Blefaroplastica: quando le palpebre cadenti diventano un problema estetico e funzionale
Blefaroplastica: come funziona l’intervento alle palpebre, quando è solo estetico e quando diventa necessario anche per la vista, recupero e risultati.
Blefaroplastica: come funziona l’intervento alle palpebre, quando è solo estetico e quando diventa necessario anche per la vista, recupero e risultati.
Di Matteo Marino | 14 Ottobre 2026
Sono il Dott. Matteo Marino, Medico chirurgo specializzato in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva ed estetica con oltre vent’anni di esperienza.
La blefaroplastica è uno degli interventi che eseguo con più frequenza, perché le palpebre sono tra le prime zone del viso a mostrare i segni dell’età, ma anche perché in alcuni casi l’eccesso di pelle non è solo un problema estetico: può arrivare a limitare il campo visivo.
In questo articolo ti spiego come funziona l’intervento, quando è indicato per motivi puramente estetici e quando invece diventa anche funzionale.
La blefaroplastica è l’intervento chirurgico che rimuove l’eccesso di pelle, grasso e in alcuni casi muscolo dalle palpebre superiori, inferiori o entrambe, correggendo le borse e distendendo le rughe della zona perioculare. Le palpebre, per la sottigliezza della pelle che le ricopre, sono tra le prime aree del viso a perdere elasticità con l’età, con un effetto che rende lo sguardo stanco e appesantito anche quando il resto del viso non mostra ancora segni evidenti dell’invecchiamento.
Nella blefaroplastica superiore, quando la pelle in eccesso scende oltre il margine ciliare, può arrivare a comprimere e limitare l’ampiezza del campo visivo, soprattutto nella parte laterale. In questi casi l’intervento non ha solo una funzione estetica: ha anche una funzione correttiva reale, e in alcune situazioni può essere parzialmente coperto da prestazioni sanitarie proprio per questa componente funzionale. Valuto sempre questo aspetto durante la visita, con test specifici del campo visivo quando il quadro clinico lo richiede.
L’intervento di blefaroplastica dura mediamente circa un’ora, con variazioni in base all’estensione del lavoro richiesto e al numero di palpebre trattate nella stessa seduta.
Le incisioni vengono praticate lungo la piega naturale della palpebra superiore e, per la palpebra inferiore, appena sotto la linea delle ciglia o, in casi selezionati, dall’interno della palpebra stessa (via transcongiuntivale), senza cicatrice esterna visibile. Attraverso queste incisioni rimuovo l’eccesso di pelle, il grasso periorbitale in eccesso e, quando necessario, ridistribuisco il tessuto muscolare per ottenere un risultato naturale, non teso artificialmente. Il posizionamento strategico delle incisioni nelle pieghe naturali della palpebra fa sì che, nella maggior parte dei pazienti, diventino praticamente invisibili già dopo pochi mesi dall’intervento.
La scelta tra intervenire sulla palpebra superiore, inferiore o su entrambe dipende dalla distribuzione dell’invecchiamento specifico di ogni paziente.
Alcuni pazienti hanno un eccesso di pelle prevalentemente superiore, con un effetto di pesantezza sullo sguardo.
Altri presentano soprattutto borse inferiori, causate dalla protrusione del grasso periorbitale più che da un eccesso di pelle vero e proprio, e in questi casi la tecnica transcongiuntivale, senza incisione esterna, è spesso la scelta più indicata.
La valutazione in visita, con analisi della qualità della pelle, della posizione del sopracciglio e della distribuzione del grasso, è quello che determina il piano chirurgico corretto: non esiste un intervento standard uguale per tutti.
Nei giorni immediatamente successivi all’intervento è normale un certo grado di gonfiore e la comparsa di lividi intorno agli occhi, che nella maggior parte dei pazienti si riassorbono entro una o due settimane.
Nel periodo post-operatorio indico l’applicazione di impacchi freddi nelle prime 48 ore per contenere il gonfiore, e quando necessario prescrivo farmaci per la gestione del fastidio. I punti di sutura, quando non riassorbibili, vengono rimossi dopo pochi giorni dall’intervento. Programmo sempre controlli regolari nelle settimane successive per monitorare la guarigione e l’evoluzione del risultato.
Nella maggior parte dei pazienti, i risultati della blefaroplastica sono duraturi: la pelle e il tessuto rimossi non tornano, e lo sguardo mantiene l’aspetto più fresco e riposato ottenuto con l’intervento per molti anni.
Va detto con chiarezza, però, che l’intervento non ferma il naturale processo di invecchiamento: la pelle continua a invecchiare anche dopo la blefaroplastica, e in alcuni pazienti, a distanza di anni, può rendersi necessario un ritocco per mantenere il risultato nel tempo.
È una cosa che spiego sempre in fase di consulenza, perché le aspettative corrette fanno parte di un risultato che il paziente percepisce davvero come soddisfacente.
Come ogni intervento chirurgico, la blefaroplastica comporta dei rischi: asimmetrie, secchezza oculare transitoria, in rari casi difficoltà nella chiusura completa dell’occhio nel periodo immediatamente successivo.
Questi rischi, nella mia esperienza, si riducono in modo significativo con una pianificazione preoperatoria accurata e con una tecnica chirurgica precisa.
Opero presso strutture come l’Ospedale Galeazzi Sant’Ambrogio di Milano, il Policlinico San Pietro, la Casa di Cura Columbus, Villa Arbe e la Clinica La Madonnina: la scelta della struttura, oltre che del chirurgo, è parte della sicurezza dell’intervento.
Il tuo sguardo appare stanco anche quando ti senti riposato?
Prenota una visita. Valutiamo insieme se la tua situazione richiede un intervento estetico, funzionale, o entrambi.
La blefaroplastica lascia cicatrici visibili?
Le incisioni vengono posizionate nelle pieghe naturali della palpebra o, per la palpebra inferiore, dall’interno senza cicatrice esterna. Nella maggior parte dei pazienti diventano praticamente invisibili già dopo alcuni mesi dall’intervento.
Quanto dura il recupero dopo la blefaroplastica?
Il gonfiore e gli eventuali lividi si riassorbono generalmente entro una o due settimane. Molti pazienti possono tornare ad attività non impegnative già dopo pochi giorni, con le dovute precauzioni indicate durante i controlli post-operatori.
La blefaroplastica può essere rimborsata dal sistema sanitario?
Quando l’eccesso di pelle della palpebra superiore limita realmente il campo visivo, l’intervento può avere anche una componente funzionale e, in alcuni casi, essere parzialmente coperto da prestazioni sanitarie. È una valutazione che faccio con test specifici durante la visita.
I risultati della blefaroplastica sono permanenti?
Il tessuto rimosso non torna, quindi il risultato è duraturo nella maggior parte dei casi. L’invecchiamento naturale della pelle, però, continua anche dopo l’intervento, e a distanza di molti anni alcuni pazienti possono valutare un ritocco.
Posso fare la blefaroplastica superiore e inferiore insieme?
Sì, è una scelta frequente quando entrambe le zone mostrano segni di invecchiamento significativi. La decisione dipende dalla valutazione specifica in visita, e combinare i due interventi nella stessa seduta permette un unico periodo di recupero.
